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Dossier

PAK : Von Schornsteinruss
zum Berufskrebsrisiko

Übersetzung — die französische Fassung ist massgebend.

Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) begleiten die Menschheit seit der Beherrschung des Feuers. Im Jahr 1775 stellte ein Londoner Chirurg erstmals den Zusammenhang zwischen einer chemischen Substanz und Krebs her. Zweieinhalb Jahrhunderte später sind PAK noch immer in unseren Gebäuden, Strassen und der Luft vorhanden.

1775erste dokumentierte Berufskrebserkrankung (Percivall Pott)
Le fait qui frappe

L'histoire des HAP est aussi l'histoire de la première fois où l'on a compris qu'un métier pouvait provoquer un cancer.

Depuis Pott en 1775, goudrons, suies et fumées restent des marqueurs majeurs du bâti ancien et des chantiers.

Pourquoi ça compte encore dans le bâti
  • Goudrons et asphaltes anciens
  • Colles noires sous les sols
  • Étanchéités bitumineuses et produits de toiture
1775 — 1915

Die Londoner Kaminfeger : Geburtsstunde der Krebsepidemiologie

Im Jahr 1775 machte der britische Chirurg Percivall Pott eine Beobachtung, die die Medizingeschichte verändern sollte. Er stellte fest, dass Londoner Kaminfeger — Jungen, die oft bereits ab dem 4. Lebensjahr in Schornsteinen arbeiteten — nach 20 bis 25 Jahren Russexposition Hodenkrebs entwickelten. erste jemals dokumentierte Berufskrebserkrankung und das erste Mal, dass ein Krebs mit einer Umweltexposition in Verbindung gebracht wurde.

Was diese Entdeckung noch bemerkenswerter macht : Es dauerte über 150 Jahre, bis Wissenschaftler die verantwortlichen Moleküle identifizierten : die polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffe (PAK), insbesondere Benzo[a]pyren.

AntiquitéEntdeckung

Die ersten giftigen Rauchgase

Antike Zivilisationen verbrennen Holz und Kohle zur Beheizung und für die Metallurgie. Die Russablagerungen in Wohnstätten und Werkstätten setzen die Bevölkerung bereits polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) aus — ohne dass die Gefahr erkannt wird.

1775Entdeckung

Percivall Pott — der erste Berufskrebs der Geschichte

Der britische Chirurg Percivall Pott veröffentlicht seine Beobachtungen über Hodensackkrebs bei Londoner Kaminkehrern. Diese jungen Männer, die ab dem Alter von 4 Jahren in Schornsteine geschickt wurden, entwickeln nach 20 bis 25 Jahren Russexposition Tumoren. Es ist das erste Mal, dass ein Krebs mit einer Umweltbelastung in Verbindung gebracht wird — und der erste jemals dokumentierte Berufskrebs.

Source : Chirurgical Observations, Percivall Pott, 1775

1788Regulierung

Der Chimney Sweepers Act

Als direkte Reaktion auf Potts Erkenntnisse verabschiedet das britische Parlament den Chimney Sweepers Act, der den Einsatz von Kindern unter 8 Jahren als Kaminkehrern verbietet. Es ist eines der ersten Arbeitnehmerschutzgesetze, das auf medizinischer Forschung basiert.

Source : Parlement britannique, 1788

1800sIndustrie

Das Zeitalter des Steinkohlenteers

Die industrielle Revolution vervielfacht Gaswerke, Kokereien und Giessereien. Steinkohlenteer, ein Massennebenprodukt der Leuchtgasherstellung, wird zur Abdichtung von Dächern, zur Strassenpflasterung und zum Holzschutz verwendet. Jede grössere Stadt besitzt ihr eigenes Gaswerk und schafft damit Tausende von PAK-belasteten Standorten.

1875Regulierung

Hodensackkrebs als Berufskrankheit anerkannt

Ein Jahrhundert nach Pott wird Hodensackkrebs in Grossbritannien offiziell als Berufskrankheit für Arbeitnehmer anerkannt, die Russ, Steinkohlenteer und Mineralölen ausgesetzt sind. Die Anerkennung kommt ein Jahrhundert zu spät für Tausende von Opfern.

Source : Factory and Workshop Act, 1875

1915Entdeckung

Yamagiwa und Ichikawa — experimentell induzierter Krebs

Den japanischen Forschern Katsusaburō Yamagiwa und Kōichi Ichikawa gelingt es erstmals, im Labor einen Krebs zu erzeugen, indem sie mehrere Monate lang Steinkohlenteer auf die Ohren von Kaninchen auftragen. Dieses grundlegende Experiment beweist, dass chemische Substanzen direkt Krebs verursachen können.

Source : Tokyo Imperial University, 1915

« Die Krankheit scheint bei diesen Personen ihren Ursprung in einer Ablagerung von Russ in den Falten des Hodensacks zu haben. »

Percivall PottChirurgien, St Bartholomew's Hospital, Londres1775

Auszug aus «Chirurgical Observations». Pott ist der erste Arzt, der einen Zusammenhang zwischen einer chemischen Substanz und Krebs herstellt. Diese Beobachtung gilt als Geburtsstunde der Krebsepidemiologie.

1800s — 1980s

Steinkohlenteer : ein allgegenwärtiges Gift

Die industrielle Revolution verwandelte Kohle in Energie — aber auch in giftige Abfälle. Steinkohlenteer, ein massives Nebenprodukt der Leuchtgasherstellung und Verkokung, wurde für alles eingesetzt : Dachabdichtungen, Strassenbeläge, Holzschutz, Bodenklebstoffe. Jede grössere Stadt hatte ihr Gaswerk — und schuf damit Tausende kontaminierter Standorte.

In den 1930er Jahren identifizierten Ernest Kennaway und sein Team am Cancer Hospital Research Institute in London schliesslich den Verursacher : Benzo[a]pyren (BaP), das erste je isolierte reine chemische Karzinogen. Es wurde zur Referenz unter den 16 prioritären PAK der US-amerikanischen EPA.

1930sEntdeckung

Ernest Kennaway identifiziert Benzo[a]pyren

Der britische Biochemiker Ernest Kennaway und sein Team am Cancer Hospital Research Institute isolieren Benzo[a]pyren (BaP) aus Steinkohlenteer und weisen nach, dass es bei Mäusen Krebs verursacht. Es ist der erste jemals identifizierte reine chemische Krebserreger. Cook, Hewett und Hieger bestätigen seine Struktur im Jahr 1933. BaP wird zur Referenz unter den 16 Prioritäts-PAK.

Source : Cook, Hewett & Hieger, Journal of the Chemical Society, 1933

1940sIndustrie

Geteerte Strassen und massenhafte Exposition

Die Nachkriegszeit bringt einen massiven Ausbau des Strassennetzes. Steinkohlenteer wird als Bindemittel in Strassenbelägen massenhaft eingesetzt. Bauarbeiter, Asphalteure und Dachdecker sind täglich hohen PAK-Konzentrationen ausgesetzt — ohne jeglichen Schutz.

1950sGesundheitswarnung

PAK im Zigarettenrauch identifiziert

Forschungen zeigen, dass Tabakrauch mehr als 500 verschiedene PAK enthält, darunter Benzo[a]pyren. Ein Raucher inhaliert etwa 0,26 µg BaP pro Schachtel mit 20 Zigaretten. PAK werden als einer der wichtigsten Krebserreger im Tabakrauch identifiziert — der erste chemische Krebserreger, der aus der Zigarette isoliert wurde.

Source : Cancer Research, études des années 1950-1960

1970sGesundheitswarnung

Wachsendes Umweltbewusstsein

Ökologische Bewegungen rücken die weitverbreitete PAK-Kontamination ins Bewusstsein der Öffentlichkeit. Man entdeckt deren Vorkommen in der Stadtluft, in Oberflächengewässern, in Böden nahe Strassen und Industriestandorten. Die US-amerikanische EPA erstellt eine Liste von 16 Prioritäts-PAK, die zur weltweiten Referenz für die Umweltüberwachung wird.

Source : US EPA, Priority Pollutant List

1983Wissenschaft

IARC stuft BaP als krebserregend für den Menschen ein

Das Internationale Krebsforschungszentrum (CIRC/IARC) klassiert Benzo[a]pyren in die Gruppe 1 — nachgewiesener Krebserreger beim Menschen. Die berufliche Exposition in Giessereien, Kokereien, der Aluminiumproduktion und beim Teeren wird direkt mit Lungen-, Blasen- und Hautkrebs in Verbindung gebracht.

Source : IARC Monographs, Volume 32, 1983 (réévalué en 2010, Vol. 92)

« Wir haben es geschafft, einen Krebs zu erzeugen, indem wir Steinkohlenteer auf die Haut eines Tieres auftrugen. Der experimentelle Beweis ist nun erbracht. »

Katsusaburō YamagiwaPathologiste, Université impériale de Tokyo1915

Erste experimentelle Induktion eines Krebses durch einen chemischen Wirkstoff. Diese Entdeckung ebnet den Weg zur Identifizierung chemischer Krebserreger, darunter Benzo[a]pyren.

« Benzo[a]pyren ist die erste Reinverbindung, deren krebserzeugende Wirkung unwiderlegbar nachgewiesen wurde. »

Ernest KennawayBiochimiste, Cancer Hospital Research Institute, Londres1933

Kennaway und sein Team verbrachten mehr als 10 Jahre damit, die krebserregenden Bestandteile des Steinkohlenteers zu isolieren und zu identifizieren, was schliesslich zur Identifizierung von Benzo[a]pyren führte.

Tabak-Zusammenhang

PAK im Tabakrauch : die krebserzeugende Verbindung

Zigarettenrauch enthält mehr als 500 verschiedene PAK. Darunter ist Benzo[a]pyren das stärkste Karzinogen — und das erste chemische Karzinogen, das aus Tabakrauch isoliert wurde. Ein Raucher inhaliert etwa 0,26 µg BaP pro Schachtel mit 20 Zigaretten.

PAK gehören zu den wichtigsten Mechanismen, durch die Tabak Krebs verursacht. Im Körper wandeln Enzyme BaP in reaktive Metaboliten um, die die DNA direkt schädigen und Mutationen auslösen, die zu Tumoren der Lunge, des Kehlkopfs, der Blase und anderer Organe führen.

500+

PAK im Tabakrauch

verschiedene identifizierte Substanzen

0,26 µg

BaP pro Schachtel

inhaliert durch den Raucher

Groupe 1

IARC-Klassifizierung

nachgewiesenes Karzinogen für den Menschen

Bauwesen

PAK in unseren Gebäuden

Bis in die 1990er Jahre wurde Steinkohlenteer im Schweizer Bauwesen massiv eingesetzt. Er war in Dachabdichtungen, Parkettkleber, Bodenbelägen, Dehnungsfugen und Schutzanstrichen zu finden. Die schrittweise Ablösung durch Erdölbitumen (mit weniger PAK) hat die bereits verlegten Millionen Quadratmeter nicht beseitigt.

Bei Renovierungs- oder Abbrucharbeiten setzen diese Materialien PAK in Form von Stäuben und Dämpfen frei. Hitze verschlimmert das Problem erheblich : Schneiden, Schleifen und vor allem das Erhitzen von Asphalt erzeugen hohe BaP-Konzentrationen in der Luft.

PAK-haltige Baumaterialien

Dachabdichtungen aus Steinkohlenteer (Steinkohlenteerpech)
Schwarze Klebstoffe für Parkett- und Fliesenböden
Alte Bitumenbeläge für Strassen (vor 1990)
Dehnungsfugen und Fugenmassen aus Teer
Geteerte Papiere und Pappen (Unterdeckbahnen, Fundamente)
Feuchteschutzanstriche
Schutzanstriche für Rohrleitungen
Russablagerungen in Schornsteinrohren
Korrosionsschutzanstriche auf Steinkohlenpechbasis
Dämmstoffe auf Basis von Steinkohlenpech-gebundenem Kork

« Man arbeitete mit blossen Händen im Teer, ohne Maske, ohne Handschuhe. Die Hitze setzte dicke Dämpfe frei, die man den ganzen Tag einatmete. Niemand hatte uns gesagt, dass das gefährlich war. »

Ancien couvreurTémoignage, Suisse romande~1970s

Repräsentatives Zeugnis über die Arbeitsbedingungen von Dachdeckern und Abdichtern, die täglich mit Steinkohlenteerprodukten mit hohen PAK-Konzentrationen hantierten.

Schweizer Kontext

Schweizer Regulierung : Grenzwerte und Pflichten

In der Schweiz legt die VVEA (Verordnung über die Vermeidung und die Entsorgung von Abfällen) die Schwellenwerte für den Umgang mit PAK-haltigen Materialien fest. Jedes vor 1990 errichtete Gebäude kann steinkohlenteerhaltiges Material enthalten. Eine Voruntersuchung vor Baubeginn ist gemäss Art. 16 VVEA obligatorisch.

Die SUVA schreibt auch strenge Schutzmassnahmen für Arbeitnehmer vor. Ab 100 mg/kg BaP oder 2’500 mg/kg PAK gesamt ist ein vollständiger Schutz mit Luftfilterung erforderlich, einschliesslich eines Aktivkohlefilters ab 1’000 mg/kg Naphthalin.

< 250 mg/kg HAP

Asphalt, der im Strassenbau ohne besondere Einschränkungen verwertet werden kann.

250 – 1'000 mg/kg HAP

Eingeschränkte Verwertung : Der Asphalt muss in einer geeigneten Anlage gemischt werden, um den PAK-Gehalt unter 250 mg/kg zu senken.

> 1'000 mg/kg HAP

Obligatorische Sonderbehandlung mit PAK-Entfernung. Diese Materialien können nicht verwertet und müssen in zugelassenen Anlagen behandelt werden.

1'000 mg/kg

Kritischer VVEA-Grenzwert

obligatorische Sonderbehandlung

100 mg/kg BaP

SUVA-Schutz

Luftfilterung erforderlich

Avant 1990

Betroffene Gebäude

obligatorische Voruntersuchung vor Arbeiten

Heute

PAK sind allgegenwärtig

PAK sind kein Problem der Vergangenheit. Sie entstehen bei jeder unvollständigen Verbrennung organischer Materie : Strassenverkehr, Holzheizung, Verbrennung, Industrie, Kochen. Im städtischen Umfeld ist der Dieselverkehr die wichtigste Expositionsquelle. Im Jahr 2012 stufte die IARC Dieselemissionen als Gruppe 1 ein (nachgewiesenes Karzinogen).

In alten Gebäuden werden PAK bei jeder Störung von steinkohlenteerhaltigen Materialien freigesetzt : Bohren, Schneiden, Schleifen, Abbruch. Die energetische Sanierung des Schweizer Immobilienbestands erfordert Eingriffe in Hunderttausende potenziell belasteter Gebäude.

Hauptquellen für PAK in der Umwelt

Unvollständige Verbrennung von Holz und Kohle (Hausheizung)
Strassenverkehr (hauptsächlich Dieselemissionen)
Abfallverbrennung
Industrieprozesse (Kokereien, Giessereien, Aluminiumproduktion)
Tabakrauch (Innenraumexposition)
Kochen bei hoher Temperatur (Grillen, Barbecue)
Waldbrände
Kohlekraftwerke

Schlüsselzahlen

PAK gehören zu den weltweit am besten erforschten Schadstoffen. Hier sind die wesentlichen Daten, um das Ausmass des Problems zu verstehen.

250

Jahre seit der Entdeckung von Pott (1775)

16 Prioritäts-PAK

16

Anzahl der von der US-amerikanischen EPA als prioritär eingestuften PAK, darunter Benzo[a]pyren (BaP), die Referenzsubstanz für die Toxizitätsbewertung.

Berufskrebserkrankungen

Gruppe 1

IARC-Klassierung von Benzo[a]pyren: nachgewiesener Krebserreger beim Menschen. Dokumentierte Lungen-, Blasen- und Hautkrebserkrankungen.

Kritischer Schwellenwert (Schweiz)

1’000 mg/kg

Oberhalb dieser PAK-Konzentration in Strassenbelägen ist gemäss VVEA (OLED) eine Fachentsorgung obligatorisch.

SUVA-Schutz

100 mg/kg BaP

Schwellenwert für Benzo[a]pyren, ab dem die SUVA einen vollständigen Arbeitsschutz mit Luftfilterung für Arbeitnehmer vorschreibt.

Betroffene Gebäude

Vor 1990

Alle in der Schweiz vor 1990 errichteten Gebäude können PAK-haltige Materialien enthalten (Abdichtungen, Klebstoffe, Bodenbeläge).

Tabakrauch

500+ PAK

Anzahl der im Zigarettenrauch identifizierten verschiedenen PAK. BaP ist der stärkste Krebserreger im Tabakrauch.

Vollständige Chronologie

Von der Antike bis 2025 : alle Schlüsselereignisse der PAK-Geschichte.

AntiquitéEntdeckung

Die ersten giftigen Rauchgase

Antike Zivilisationen verbrennen Holz und Kohle zur Beheizung und für die Metallurgie. Die Russablagerungen in Wohnstätten und Werkstätten setzen die Bevölkerung bereits polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) aus — ohne dass die Gefahr erkannt wird.

1775Entdeckung

Percivall Pott — der erste Berufskrebs der Geschichte

Der britische Chirurg Percivall Pott veröffentlicht seine Beobachtungen über Hodensackkrebs bei Londoner Kaminkehrern. Diese jungen Männer, die ab dem Alter von 4 Jahren in Schornsteine geschickt wurden, entwickeln nach 20 bis 25 Jahren Russexposition Tumoren. Es ist das erste Mal, dass ein Krebs mit einer Umweltbelastung in Verbindung gebracht wird — und der erste jemals dokumentierte Berufskrebs.

Source : Chirurgical Observations, Percivall Pott, 1775

1788Regulierung

Der Chimney Sweepers Act

Als direkte Reaktion auf Potts Erkenntnisse verabschiedet das britische Parlament den Chimney Sweepers Act, der den Einsatz von Kindern unter 8 Jahren als Kaminkehrern verbietet. Es ist eines der ersten Arbeitnehmerschutzgesetze, das auf medizinischer Forschung basiert.

Source : Parlement britannique, 1788

1800sIndustrie

Das Zeitalter des Steinkohlenteers

Die industrielle Revolution vervielfacht Gaswerke, Kokereien und Giessereien. Steinkohlenteer, ein Massennebenprodukt der Leuchtgasherstellung, wird zur Abdichtung von Dächern, zur Strassenpflasterung und zum Holzschutz verwendet. Jede grössere Stadt besitzt ihr eigenes Gaswerk und schafft damit Tausende von PAK-belasteten Standorten.

1875Regulierung

Hodensackkrebs als Berufskrankheit anerkannt

Ein Jahrhundert nach Pott wird Hodensackkrebs in Grossbritannien offiziell als Berufskrankheit für Arbeitnehmer anerkannt, die Russ, Steinkohlenteer und Mineralölen ausgesetzt sind. Die Anerkennung kommt ein Jahrhundert zu spät für Tausende von Opfern.

Source : Factory and Workshop Act, 1875

1915Entdeckung

Yamagiwa und Ichikawa — experimentell induzierter Krebs

Den japanischen Forschern Katsusaburō Yamagiwa und Kōichi Ichikawa gelingt es erstmals, im Labor einen Krebs zu erzeugen, indem sie mehrere Monate lang Steinkohlenteer auf die Ohren von Kaninchen auftragen. Dieses grundlegende Experiment beweist, dass chemische Substanzen direkt Krebs verursachen können.

Source : Tokyo Imperial University, 1915

1930sEntdeckung

Ernest Kennaway identifiziert Benzo[a]pyren

Der britische Biochemiker Ernest Kennaway und sein Team am Cancer Hospital Research Institute isolieren Benzo[a]pyren (BaP) aus Steinkohlenteer und weisen nach, dass es bei Mäusen Krebs verursacht. Es ist der erste jemals identifizierte reine chemische Krebserreger. Cook, Hewett und Hieger bestätigen seine Struktur im Jahr 1933. BaP wird zur Referenz unter den 16 Prioritäts-PAK.

Source : Cook, Hewett & Hieger, Journal of the Chemical Society, 1933

1940sIndustrie

Geteerte Strassen und massenhafte Exposition

Die Nachkriegszeit bringt einen massiven Ausbau des Strassennetzes. Steinkohlenteer wird als Bindemittel in Strassenbelägen massenhaft eingesetzt. Bauarbeiter, Asphalteure und Dachdecker sind täglich hohen PAK-Konzentrationen ausgesetzt — ohne jeglichen Schutz.

1950sGesundheitswarnung

PAK im Zigarettenrauch identifiziert

Forschungen zeigen, dass Tabakrauch mehr als 500 verschiedene PAK enthält, darunter Benzo[a]pyren. Ein Raucher inhaliert etwa 0,26 µg BaP pro Schachtel mit 20 Zigaretten. PAK werden als einer der wichtigsten Krebserreger im Tabakrauch identifiziert — der erste chemische Krebserreger, der aus der Zigarette isoliert wurde.

Source : Cancer Research, études des années 1950-1960

1970sGesundheitswarnung

Wachsendes Umweltbewusstsein

Ökologische Bewegungen rücken die weitverbreitete PAK-Kontamination ins Bewusstsein der Öffentlichkeit. Man entdeckt deren Vorkommen in der Stadtluft, in Oberflächengewässern, in Böden nahe Strassen und Industriestandorten. Die US-amerikanische EPA erstellt eine Liste von 16 Prioritäts-PAK, die zur weltweiten Referenz für die Umweltüberwachung wird.

Source : US EPA, Priority Pollutant List

1983Wissenschaft

IARC stuft BaP als krebserregend für den Menschen ein

Das Internationale Krebsforschungszentrum (CIRC/IARC) klassiert Benzo[a]pyren in die Gruppe 1 — nachgewiesener Krebserreger beim Menschen. Die berufliche Exposition in Giessereien, Kokereien, der Aluminiumproduktion und beim Teeren wird direkt mit Lungen-, Blasen- und Hautkrebs in Verbindung gebracht.

Source : IARC Monographs, Volume 32, 1983 (réévalué en 2010, Vol. 92)

1990sSchweiz

Entdeckung von PAK in älteren Gebäuden

Schadstoffdiagnosen an Gebäuden zeigen das massenhafte Vorkommen von PAK in Bauten vor 1990: Bituminöse Abdichtungen aus Steinkohlenteer, schwarze Klebstoffe für Parkett- und Fliesenböden, Bodenbeläge, Dehnungsfugen und Schutzanstriche. Steinkohlenteer war in der Schweizer Baupraxis allgegenwärtig, bis er schrittweise durch Erdölbitumen ersetzt wurde.

2005Regulierung

EU verbietet Steinkohlenteer im Bauwesen

Die Europäische Union schränkt die Verwendung von Steinkohlenteerprodukten (Kreosot, Steinkohlenpech) im Bauwesen und in Verbraucherprodukten ein. Allerdings enthalten Millionen von Bestandsgebäuden noch immer diese Materialien — das Problem verlagert sich nun auf die Bewirtschaftung des Altbaubestands.

Source : Directive REACH, règlement CE n° 1907/2006

2012Wissenschaft

IARC: Dieselmotoremissionen krebserregend

Das IARC klassiert Dieselmotoremissionen in die Gruppe 1 (nachgewiesener Krebserreger). Dieselabgase sind eine Hauptquelle für PAK in städtischer Umgebung. Der Strassenverkehr bleibt heute die wichtigste Expositionsquelle für PAK in der Allgemeinbevölkerung.

Source : IARC Monographs, Volume 105, 2012

2018Schweiz

Neue Schweizer Vorschriften für Strassenbeläge

Die VVEA (Verordnung über die Vermeidung und die Entsorgung von Abfällen) legt die Schwellenwerte für die Entsorgung von PAK-haltigen Bitumenbelägen fest. Über 250 mg/kg: eingeschränkte Verwertung. Über 1'000 mg/kg: obligatorische Fachentsorgung mit PAK-Elimination. Diese Grenzwerte gelten für alle Sanierungs- und Abbruchbaustellen.

Source : OLED, annexe 4, ch. 3.3

2025Schweiz

Die Herausforderung der Sanierung des Schweizer Gebäudebestands

In der Schweiz können alle vor 1990 errichteten Gebäude PAK-haltige Materialien enthalten. Voruntersuchungen vor Baubeginn sind obligatorisch (Art. 16 VVEA). Die SUVA schreibt strikte Schutzmassnahmen vor: ab 100 mg/kg BaP oder 2'500 mg/kg PAK gesamt ist ein vollständiger Schutz mit Luftfilterung erforderlich. Die Sanierungskosten können von einigen Tausend bis zu mehreren Hunderttausend Franken reichen.

Source : SUVA, Fiche thématique HAP, 2024

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